لارو ( ماگوت ) درمانی

لارو درمانی یا ماگوت تراپی روشی است که در آن از لارو استریل گونه ای از مگس به نام لوسیلیا سریکاتا جهت درمان زخم استفاده می‌شود .

مکانیسم عمل :

لارو درمانی سه عمل اصلی را در روند ترمیم زخم انجام می‌دهد 

1. دبریدمان مکانیکی _آنزیمی

بیش ترین تاثیر ماگوت تراپی در دبریدمان می‌باشد که به دو صورت مکانیکی و شیمیایی (آنزیمی ) انجام می‌شود

• دبریدمان مکانیکی توسط قلاب های دهانی که یکی از ابزارهای حرکتی لارو ها هستند و انقباض و انبساط بدن لارو ها که دارای خلل و فرج و برآمدگی هایی بر روی بدن خود هستند انجام می‌شود
• دبریدمان آنزیمی توسط آنزیم های متفاوتی از جمله پروتئاژ ، لیپاز ، کلاژناز و آمیلاز انجام می‌شود ، این عمل را از طریق ایجاد محیطی نیمه آبکی و با هضم خارجی و تغذیه از همون مایعات و خارج ساختن بافت مرده زخم بصورت ترشحات از زخم انجام می‌دهد 

2. عفونت زدایی (خاصیت آنتی باکتریال و آنتی بیوفیلم)

پروسه ترمیم زخم رابطه تنگاتنگی با میزان بار باکتری در سطح زخم دارد که اغلب باکتری ها در زخم های مزمن بصورت بیوفیلم ظاهر می‌شوند ؛ امروزه استفاده از روش های نوین جهت پاکسازی زخم از باکتری ها بسیار حائز اهمیت است که یکی از این روش ها استفاده از لارو درمانی می‌باشد که این کار را از طریق فعالیت های آنزیمی و آنتی باکتریال مواد دفعی ترشحی خود و هم از طریق هضم باکتری ها انجام می‌دهد 

3. کمک به عمل ترمیم زخم 

لارو درمانی در تسریع ترمیم زخم و بافت و افزایش میزان ترمیم و افزایش سرعت بسته شدن زخم بسیار موثر بوده و این تاثیرات را با آنزیم های موجود و افزایش فاکتور های رشد و افزایش میزان خونرسانی و اکسیژن بافت و تحریک تکثیر فیبروبلاست ها و افزایش مهاجرت فیبروبلاست ها در اطراف و سطح زخم انجام می‌دهد .

در چه زخم هایی از لارو درمانی استفاده می‌شود ؟

انواع زخم های حاد و مزمن در درجه های مختلف از جمله :

• زخم های مزمن پای دیابتی
• زخم های سوختگی
• زخم های فشاری
• زخم های واریسی
• زخم های بعد از جراحی
• زخم های ایجاد شده در تصادفات
• زخم باقی مانده از قطع عضو 

در چه زخم هایی نمی‌توان از لارو درمانی استفاده کرد

• زخم های فاقد خونرسانی مناسب 
• زخم های دارای بافت مرده چرمی سخت 
• زخم های سرطانی و ناشی از سرطان 
• زخم های موجود در سر و صورت 
• زخم های بسته همچون آبسه 
• زخم هایی با گرید بالای استیومیلیت 
• زخم های انگشتان پا که استخوان انگشت مشخص باشد 

عوارض احتمالی ناشی از لارو درمانی 

• ایجاد آلرژی و حساسیت در افراد 
• بوی بد ناشی از پانسمان لارو درمانی 
• ایجاد التهاب در اطراف زخم و مسره شدن ( خیس شدن ) اطراف زخم در اثر پانسمان نامناسب 
• تب و لرز ناشی از تعداد بالای لارو در هر سانتی متر مربع